??? 為深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,提升醫(yī)保服務(wù)能力,持續(xù)提高人民群眾獲得感、幸福感和安全感。都昌縣大力推動(dòng)醫(yī)保便民服務(wù)改革,聚焦群眾“急難愁盼”問(wèn)題,從強(qiáng)化窗口建設(shè)、簡(jiǎn)化辦事流程、完善經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)、提高服務(wù)質(zhì)量等方面狠下功夫,以“釘釘子”精神優(yōu)化服務(wù),獲得了群眾廣泛好評(píng)。
??? 一是建立醫(yī)保綜合窗口,破解服務(wù)效率不高難題。在縣政務(wù)服務(wù)中心正式開(kāi)通5個(gè)醫(yī)保綜合服務(wù)窗口,將與群眾生活息息相關(guān)的32項(xiàng)具體服務(wù)事項(xiàng)全部納入綜合窗口,實(shí)現(xiàn)了事項(xiàng)名稱、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”。高標(biāo)準(zhǔn)制定了《醫(yī)保辦事指南》,嚴(yán)格落實(shí)周末、節(jié)假日錯(cuò)時(shí)、延時(shí)、預(yù)約服務(wù),確保群眾全年可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
??? 二是打通“雙通道”渠道,破解藥品報(bào)銷不暢難題。按照“首次備案、全省互認(rèn)”機(jī)制優(yōu)化線上審批審核,定期督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備和使用談判藥品,推進(jìn)醫(yī)保直接結(jié)算,自今年5月份起,藥品“雙通道”報(bào)銷已全縣覆蓋,群眾在全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店購(gòu)買“雙通道”藥品費(fèi)用,可直接按相關(guān)政策給予優(yōu)惠。
??? 三是推廣“出生事項(xiàng)一次辦”服務(wù),破解登記辦理不易難題。全面推廣“出生事項(xiàng)一次辦”服務(wù),即父母均在都昌落戶且參保繳費(fèi)的婚內(nèi)生新生兒,只需提交《出生一鏈辦理申請(qǐng)表》,可快速領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》,公安、醫(yī)保和社保等部門(mén),通過(guò)共享數(shù)據(jù)受理申請(qǐng),做到不見(jiàn)面審批辦理戶口登記、醫(yī)保參保、社會(huì)保障卡等事項(xiàng),實(shí)現(xiàn)一次受理、多項(xiàng)辦結(jié)。今年以來(lái),全縣共完成辦理“出生事項(xiàng)一次辦”90人。
??? 四是激活醫(yī)保電子憑證,破解就醫(yī)結(jié)算不便難題。出臺(tái)《醫(yī)保電子憑證“集中推廣月”活動(dòng)工作方案》,部署推進(jìn)醫(yī)保電子碼推廣應(yīng)用工作。醫(yī)保局聯(lián)系各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位、各醫(yī)藥機(jī)構(gòu),定期反饋未激活名單;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)借助國(guó)家反詐APP安裝契機(jī)推進(jìn)醫(yī)保電子碼激活應(yīng)用工作;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店按照“先展碼、后結(jié)算”要求,為就醫(yī)群眾提供“一碼在手,醫(yī)保無(wú)憂”便捷結(jié)算服務(wù);縣教體局通過(guò)“小手拉大手”活動(dòng),組織家長(zhǎng)和學(xué)生參與激活電子醫(yī)保碼。截至目前,都昌縣醫(yī)保電子碼共激活43.5萬(wàn)人,激活率達(dá)64.6%。
??? 五是建成“醫(yī)保村村通”工程,破解基層服務(wù)不全難題??h政府常務(wù)會(huì)議專題研究部署村級(jí)經(jīng)辦建設(shè)工作,今年全年共投入140萬(wàn)元,計(jì)劃從明年開(kāi)始每年投入96萬(wàn)元。目前,共有320個(gè)村級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一制度、電腦接通、人員在崗,已全覆蓋進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過(guò)手把手地教學(xué),全面提升村經(jīng)辦能力,同步將鄉(xiāng)鎮(zhèn)20項(xiàng)醫(yī)保事項(xiàng)和村級(jí)16項(xiàng)醫(yī)保事項(xiàng)經(jīng)辦權(quán)限全部下放至村經(jīng)辦點(diǎn),確保群眾在家門(mén)口可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。