???? 近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部等6部門發(fā)布《緊密型城市醫(yī)療集團建設試點工作方案》，決定聯合在全國開展緊密型城市醫(yī)療集團建設試點?！斗桨浮分赋觯瑢⒃诿總€省份選擇2～3個設區(qū)的市，統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療資源，網格化布局緊密型城市醫(yī)療集團。同時，《方案》從責權協(xié)同、資源協(xié)同、業(yè)務協(xié)同、機制協(xié)同4個維度，給出了緊密型城市醫(yī)療集團建設評判標準。
??《方案》強調，發(fā)展改革、財政部門要按規(guī)定落實投入責任。人力資源社會保障部門應不斷完善人事薪酬制度，調動積極性。到2023年上半年，試點城市完成緊密型城市醫(yī)療集團網格化布局；到2023年年底，基本形成系統(tǒng)集成的配套政策；到2025年，試點工作形成可復制可推廣的有益經驗。
??《方案》明確了4項重點任務：一是以緊密型城市醫(yī)療集團建設為載體，構建城市網格化醫(yī)療服務新體系。規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內所有常住人口的網格，每個城市規(guī)劃網格數量原則上不少于2個，每個網格布局建設1個緊密型城市醫(yī)療集團。集團負責為網格內居民提供疾病預防、診斷、治療等服務。牽頭醫(yī)院原則上是地市級、區(qū)級的三級綜合性醫(yī)院，成員單位至少包括二級綜合性醫(yī)院或能夠提供接續(xù)性醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。省級及以上醫(yī)院可作為一個或多個集團的協(xié)作單位。
??二是以一體化管理為基礎，形成緊密型城市醫(yī)療集團建設新模式。地市級和區(qū)級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控等有關部門和緊密型城市醫(yī)療集團成立管理委員會，并賦予集團運營管理、人員招聘、職稱評聘、績效分配等自主權。有條件的可探索設立緊密型城市醫(yī)療集團法人。
??三是以資源下沉共享為核心，構建分級診療服務新格局。牽頭醫(yī)院要將至少1/3的門診號源和1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務團隊或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構下沉，經基層轉診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。統(tǒng)籌建設醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷等資源共享中心，實現集團內檢查檢驗結果互認。引導符合條件的二級、三級醫(yī)院醫(yī)師下沉，與基層全科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺開展簽約服務。
??四是以完善配套支持政策為重點，建立激勵約束新機制。鼓勵試點地區(qū)探索創(chuàng)新對緊密型城市醫(yī)療集團的財政補助方式。集團內人員實施統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌使用，自主設立體現分級診療要求、勞動特點和技術水平的薪酬項目。