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各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺商投資區(qū)管委會，市人民政府各部門、各直屬機構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

??《泉州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)市委、市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

??泉州市人民政府辦公室

??2023年2月7日

??（此件主動公開）

??泉州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

??根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（閩政辦〔2022〕19號）等文件要求，結(jié)合泉州實際，制定本方案。

??一、主要目標

??到2025年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達到40%、人員支出占比達到50%左右，二級以上公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果居全省前列；全市千人均床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別達到6.1張、3.05人、3.42人；力爭1家進入全國三級綜合醫(yī)院績效考核排名前150名，縣級三級綜合醫(yī)院進入全國前800名，三級?？漆t(yī)院進入全國同類醫(yī)院排名前60%；三級中醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院分別爭取進入同類醫(yī)院排名前50%和30%；新增4家三級甲等醫(yī)院、15個省級臨床重點?？坪?~2個國家臨床重點專科建設(shè)項目。

??二、重點任務(wù)

??（一）合理擴容全市醫(yī)療資源總量

??1.科學規(guī)劃全市公立醫(yī)院數(shù)量和布局。合理確定市、縣、鎮(zhèn)三級發(fā)展與規(guī)模，規(guī)劃建設(shè)福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院臺商區(qū)分院和泉州市婦女兒童醫(yī)學中心、豐澤區(qū)級醫(yī)院；分別按照不低于1.5張、1.0張為社會辦醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留規(guī)劃空間；新增4家三甲綜合醫(yī)院、2家三甲中醫(yī)院和2家三甲專科醫(yī)院，所有縣（市）至少有1家醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準和1家二級醫(yī)院。〔責任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??（二）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)

??2.建設(shè)國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心。上海六院福建醫(yī)院新院區(qū)建成投入使用，通過國家創(chuàng)傷骨科區(qū)域醫(yī)療中心評估，新增創(chuàng)傷骨科國家級重點學科和至少3個省級臨床重點?？啤＜訌娕c輸出醫(yī)院對接，市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院分別爭創(chuàng)國家綜合類、中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)療中心。福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院新增1000張床位，成為省級區(qū)域醫(yī)療中心。〔責任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、教育局、科技局、人社局、資源規(guī)劃局、住建局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局，市委組織部（人才辦）等，晉江市人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??3.強化公立醫(yī)院區(qū)域龍頭作用。強化市第一醫(yī)院院區(qū)功能定位，加強市老年醫(yī)院建設(shè)，新增1所三甲綜合醫(yī)院。市兒童醫(yī)院作為華僑大學附屬醫(yī)院，爭創(chuàng)省級婦兒?？茀^(qū)域醫(yī)療中心，市第三醫(yī)院協(xié)作參與建設(shè)省級精神醫(yī)學省公共衛(wèi)生類區(qū)域醫(yī)療中心。市中醫(yī)院、市正骨醫(yī)院和晉江市中醫(yī)院等爭創(chuàng)中西醫(yī)“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院，依托市中醫(yī)院建設(shè)市康復醫(yī)學中心，推進市正骨醫(yī)院創(chuàng)建全國知名骨傷?？漆t(yī)院，打造區(qū)域中醫(yī)骨傷科醫(yī)學診療中心。支持光前醫(yī)院打造區(qū)域腫瘤放化療醫(yī)療中心，推進泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院建設(shè)中心城區(qū)慢病管理中心。〔責任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、教育局、人社局，市委編辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

??4.實施縣醫(yī)院綜合能力提升工程。對接“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，推進縣醫(yī)院提標擴能。洛江區(qū)、泉州臺商投資區(qū)至少1家達到二甲綜合醫(yī)院標準，鯉城區(qū)、豐澤區(qū)分別至少建成1個達到二級醫(yī)院標準的社區(qū)醫(yī)院。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”，建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸以及危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等急診急救中心。建設(shè)10家縣域醫(yī)療次中心?！藏熑螁挝唬焊骺h（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局等〕

??（三）打造高質(zhì)量臨床重點?？迫?

??5.打造國家級重點專科。在現(xiàn)有60個省級重點?？苹A(chǔ)上，高位嫁接相應專業(yè)的國家醫(yī)學中心，每個項目補助1500萬元（同級財政與所在醫(yī)院按1:1配套），實現(xiàn)西醫(yī)類國家級重點?？屏愕耐黄?。對標對表《國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目遴選指標體系》，創(chuàng)新“托管制”“雙主任”“導師制”等，引入目標導向激勵機制?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

??6.打造高質(zhì)量臨床?？茀f(xié)作中心和省級臨床重點?？啤Ｃ闇屎诵年P(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)，實施“領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)”提升計劃，柔性引進15個專家團隊，設(shè)立醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新專項資金500萬元，建設(shè)高水平醫(yī)院專家來泉信息平臺。加快推動市第一醫(yī)院與復旦大學中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院，市兒童醫(yī)院與浙江大學附屬兒童醫(yī)院、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，市第三醫(yī)院與上海精神衛(wèi)生中心，市光前醫(yī)院與浙江省腫瘤醫(yī)院，市中醫(yī)院與江蘇省中醫(yī)院，市正骨醫(yī)院與北京積水潭醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作中心。對于新增填補我市先進診療技術(shù)空白的，給予團隊5~30萬不等的獎勵。對接省新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)，根據(jù)疾病譜和臨床專科能力基線情況，重點加強神經(jīng)外科、急診醫(yī)學、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、內(nèi)分泌科和生殖醫(yī)學等建設(shè)，新增15個省級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，數(shù)量居全省設(shè)市區(qū)前列?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??7.實施“五個一批”診療能力提升計劃。立足補齊《三級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力指南》關(guān)鍵指標的短板（疑難重癥診治、關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)推薦標準項目），建設(shè)一批市級重點專科，發(fā)展一批臨床學科亞專業(yè)，打造一批市級專病診療中心，培育一批市級?？圃\療團隊，掌握一批核心和關(guān)鍵臨床診療技術(shù)。同步實施熔斷機制，淘汰一批落后技術(shù)?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??8.補齊平臺專科、薄弱專科短板。加快建設(shè)惡性腫瘤等重大疾病相關(guān)臨床專科群，著力解決市域外就醫(yī)主要病種的群眾需求。建設(shè)多學科聯(lián)合診療和查房制度，重點推進甲狀腺、乳腺、肝膽、胃腸、肺、前列腺、宮頸、兒童實體腫瘤等腫瘤診療中心建設(shè)，支持市第一醫(yī)院開展“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以疾病為中心”的學科建設(shè)試點，推進以疾病為單元的亞?？平ㄔO(shè)，促進專科協(xié)同發(fā)展?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??9.加強中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。加強中醫(yī)優(yōu)勢?？?、特色?？平ㄔO(shè)，包括治未病、蛇傷、肛腸、康復等，健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制，傳承發(fā)揚國家級、省級名老中醫(yī)經(jīng)驗和中醫(yī)藥流派，制定20項重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和50個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，推廣中醫(yī)共享藥房、院內(nèi)制劑和中醫(yī)藥經(jīng)方運用，探索引進合作道地中藥材基地種植、生產(chǎn)。市中醫(yī)院、兒童醫(yī)院、正骨醫(yī)院分別組建相應專科聯(lián)盟，探索組建跨院區(qū)的針灸康復、婦科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科等聯(lián)合病區(qū)。實施“中醫(yī)師帶徒”工作，實現(xiàn)90%基層中醫(yī)館具備開具中藥飲片湯劑能力?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、市場監(jiān)管局、發(fā)改委、資源規(guī)劃局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??10.推動醫(yī)學科研創(chuàng)新。以“百名衛(wèi)技人員科研立項經(jīng)費”考核指標為導向，加快推進研究型醫(yī)院建設(shè)，重點推進市第一醫(yī)院、兒童醫(yī)院、上海六院福建醫(yī)院等與醫(yī)學高等院校合作共建臨床醫(yī)學實驗室，依托華僑大學醫(yī)學院、泉州醫(yī)高專等建設(shè)臨床醫(yī)學中心實驗室，建設(shè)1~2家市級重點醫(yī)學實驗室，支持公立醫(yī)院參與國家級高水平醫(yī)院申請國家級科研課題、科研成果，公立醫(yī)院可設(shè)立學術(shù)型（科研型）崗位、配套相應績效制度，重點建設(shè)一批Ⅰ期臨床試驗病房。設(shè)立市級中青年衛(wèi)生健康科研資金，每年由科技、衛(wèi)健部門聯(lián)合評選一批科研項目?！藏熑螁挝唬菏锌萍季帧⑿l(wèi)健委、教育局等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

??（四）加強高質(zhì)量人才培育

??11.引進高層次人才（團隊）。堅持“人為所用、不為所有”，實行“一事一議”引進（柔性）高層次人才（團隊），推行目標責任制、績效考核評價機制和年薪、協(xié)議、項目工資制，同級財政按50%給予補助。推進“委會”意向合作，設(shè)立一批國家級學會（協(xié)會）名醫(yī)工作室。組建泉籍鄉(xiāng)賢名醫(yī)專家?guī)?，實施名醫(yī)“反哺”家鄉(xiāng)計劃，新增20個泉籍“鄉(xiāng)賢名醫(yī)工作室”。推行“委聘雙主任制”，市聘10名首席專家，每名補助30萬元/年。出臺體現(xiàn)行業(yè)特點的“補短板、促重點”醫(yī)學人才引進政策，全職引進醫(yī)學博士給予不低于30萬元的一次性安家補助，引進前5年內(nèi)每月給予3000元生活補助，所需資金由同級財政和所在醫(yī)院按1:1承擔。探索“揭榜掛帥”制度，優(yōu)化高層次人才（團隊）發(fā)現(xiàn)、遴選機制。〔責任單位：市衛(wèi)健委、人社局、財政局、科技局等，市委組織部（人才辦），各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕。

??12.培養(yǎng)造就高層次人才。實施“泉醫(yī)英才”計劃，重點培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學領(lǐng)軍人才、學科帶頭人、中青年拔尖人才和臨床技能名師。加強“府?！睉?zhàn)略合作，支持市級三級公立醫(yī)院在職攻讀博士研究生（市第三醫(yī)院、市屬二級公立醫(yī)院在職攻讀項士研究生），每年給予3~5萬元補助，所需經(jīng)費由醫(yī)院承擔，同級財政給予適當補助。建立“名師帶徒”等個性化培養(yǎng)機制，選送人才（團隊）到導師所在基地進行2年左右研修。持續(xù)推進國家名老中醫(yī)、基層名老中醫(yī)和省名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)，組織實施“泉州市名中醫(yī)”項目?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、財政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??13.加強行政管理人才培養(yǎng)。制定行政管理人員專項培養(yǎng)工作計劃，推行行政管理人員輪訓制度，舉辦院長論壇、管理者沙龍等。市第一醫(yī)院臨床科室（含醫(yī)技）主任博士學位比例每年提高5%~10%，市中醫(yī)院、兒童醫(yī)院臨床科室（含醫(yī)技）主任碩士學位比例每年提高5%。探索建立基于德才素質(zhì)、個人資歷、工作實績等的管理崗位職員等級晉升制度，重點加強醫(yī)院運營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟管理等精細化管理人才培養(yǎng)?！彩行l(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??（五）信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展

??14.建設(shè)市域衛(wèi)生健康信息平臺。建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)共享的數(shù)據(jù)庫，共享醫(yī)療、醫(yī)保、藥品等部門藥（耗）采購、使用等信息。加快實現(xiàn)全市檢驗檢查結(jié)果互認和醫(yī)學影像資料共享調(diào)閱，建立全市預約診療服務(wù)“號源池”，建設(shè)市級雙向轉(zhuǎn)診平臺。推進二級以上醫(yī)療機構(gòu)合理用藥（用耗）和醫(yī)療廢物全過程可追蹤信息化建設(shè)。支持三級醫(yī)院建立腫瘤、兒童生長發(fā)育、兒童眼科等專病大數(shù)據(jù)示范中心。加強網(wǎng)絡(luò)信息安全保護，提升網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測預警和應急處置能力?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、公安局、數(shù)字辦，市委網(wǎng)信辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??15.建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。加強公立醫(yī)院信息化項目管理，統(tǒng)籌推動相關(guān)項目建設(shè)工作。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，三級醫(yī)院電子病歷評價水平至少達4級，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。推進“5G+”技術(shù)在急診急救、遠程診斷、遠程監(jiān)護、中醫(yī)康復等方面的應用。推進市級公立醫(yī)院網(wǎng)站完成IPv6建設(shè)，建設(shè) 3~5 家“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、數(shù)字辦，市委網(wǎng)信辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??（六）促進優(yōu)質(zhì)資源下沉

??16.加強城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。完善市第一醫(yī)院醫(yī)療集團建設(shè)，重點與洛江區(qū)、泉州臺商投資區(qū)合作共建，泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院與豐澤區(qū)合作共建，市中醫(yī)院與鯉城區(qū)、泉州開發(fā)區(qū)合作共建，形成具有泉州特色的城市醫(yī)聯(lián)體，設(shè)立聯(lián)合病區(qū)和聯(lián)合門診，建立醫(yī)技檢查在成員單位開單、收費、預約和牽頭醫(yī)院檢查結(jié)果共享機制，培育一批基層實用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，打造一批基層特色專科，設(shè)立一批專病門診，推廣一批基層適宜醫(yī)療技術(shù)（含特殊傷口護理）?！藏熑螁挝唬乎幊菂^(qū)、豐澤區(qū)、洛江區(qū)人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、人社局、醫(yī)保局等〕

??17.扎實推進醫(yī)共體實質(zhì)運行。統(tǒng)籌管理縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，有序推進高血壓、糖尿病、慢阻肺、慢性腎臟病等的分級診療，明確區(qū)域健康管護主體、對象、責任和經(jīng)濟效益。依托縣醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心，依托縣醫(yī)院建設(shè)縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心。鼓勵縣中醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。鞏固提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備“雙達標”成果?！藏熑螁挝唬焊骺h（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、人社局、醫(yī)保局等〕

??18.建設(shè)區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。建設(shè)“泉州市急救地圖”，完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童（新生兒）等救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)疑難危重癥救治共享專家平臺，推行省市專家24小時值班會診制度，逐步建立“上下聯(lián)動、分工協(xié)作、高級生命支持前移、多學科協(xié)作診療”廣覆蓋的區(qū)域協(xié)同救治體系。依托市第一醫(yī)院建設(shè)區(qū)域遠程會診平臺，支持市屬公立醫(yī)院建設(shè)精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)館（針灸、康復、肛腸等）、婦科、兒科、眼科、皮膚等?？坡?lián)盟?！藏熑螁挝唬焊骺h（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、醫(yī)保局等〕

??19.建設(shè)區(qū)域?qū)２」餐w和醫(yī)技診斷中心。依托省市三級醫(yī)院建設(shè)15個以微創(chuàng)、內(nèi)鏡、介入等治療為主的專病共同體，組建以擇期手術(shù)（治療）為主的專病診療團隊，組建聯(lián)合病房、共享專用設(shè)備，實現(xiàn)專病人才同城化、專業(yè)化。依托市屬三級醫(yī)院建設(shè)醫(yī)學影像、心電、超聲、腦電圖、病理、醫(yī)學檢查等診斷中心，支持市第一醫(yī)院創(chuàng)建市域“心電一張網(wǎng)”，輻射帶動區(qū)域醫(yī)技檢查同質(zhì)化、專業(yè)化水平?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、醫(yī)保局、財政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??20.促進醫(yī)防融合發(fā)展。創(chuàng)新政府購買服務(wù)方式，財政按成本核定補助，保障隔離病區(qū)運行經(jīng)費。理順市傳染病院管理體制，加強市第一醫(yī)院傳染病院區(qū)建設(shè)。依托縣級綜合醫(yī)院，設(shè)置獨立區(qū)域的傳染病病區(qū)（50萬人口以下50張、50萬人口以上100張）。二級及以上公立醫(yī)院按一級行政職能科室配置公共衛(wèi)生科（疾病控制科）和崗位數(shù)量，在編在職公共衛(wèi)生類人員經(jīng)費納入財政保障。推進以醫(yī)保特殊門診病種為主慢性病分級診療，制定“市—縣—鎮(zhèn)—家庭醫(yī)生”四級聯(lián)合管理，組建相關(guān)病種市級管理中心，開展篩查、診斷、用藥、康復、健康促進等一體化網(wǎng)格化管理。實施腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預項目，推進兒童生長發(fā)育、兒童孤獨癥等篩查服務(wù)項目。設(shè)立早癌篩查門診，加強癌癥等早篩、早診、早治、早防?！藏熑螁挝唬焊骺h（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、醫(yī)保局等〕

??（七）豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵

??21.實施患者體驗提升行動。鞏固“暖心服務(wù)”行動成效，設(shè)立患者綜合服務(wù)中心，健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿意度調(diào)查等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域10項制度，開展“無陪護”試點工作，創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)患有效溝通，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。落實責任制整體護理，加快發(fā)展社區(qū)護理、居家護理、安寧療護等。〔責任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、民政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??（八）提高醫(yī)院運營管理水平

??22.健全運營管理體系。公立醫(yī)院成立運營管理委員會，二級以上公立醫(yī)院配置總會計師，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，加強臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運營指導，鼓勵設(shè)立一線科室運營助理（團隊），建立病例組合指數(shù)（CMI）、四級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、成本產(chǎn)出、平均住院日等監(jiān)測指標，推進專業(yè)化醫(yī)療團隊與職業(yè)化行政團隊分工協(xié)作治理機制，形成科學決策、分工負責、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。〔責任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??23.強化績效考核和結(jié)果運用。堅持“一院一策”，完善與功能定位、高質(zhì)量發(fā)展相適應的公立醫(yī)院院長（書記）年度目標考核評價辦法，建立醫(yī)院管理團隊、行政職能科室負責人年度績效考核排名制度，推行任期制，探索“末位約談、能上能下”工作機制。完善“院科兩級、診療組、護理部”等績效分配辦法，臨床科室應以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)風險等為主，輔助科室應以成本控制、工作質(zhì)量等為主，后勤保障科室應以成本控制、工作數(shù)量等為主，支持將微創(chuàng)手術(shù)、四級手術(shù)、CMI值、DRG/DIP、專項成本管控和新技術(shù)等作為單項獎勵納入考核指標，全面推行科室（診療組）績效分配的內(nèi)部公開?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、財政局、人社局、醫(yī)保局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??（九）深化體制機制改革

??24.深化人事制度改革。公立醫(yī)院制定人才隊伍建設(shè)子規(guī)劃和年度需求清單。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)調(diào)整機制，健全衛(wèi)生人才編制周轉(zhuǎn)制度。在核定的總量控制數(shù)內(nèi)，鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）、市屬公立醫(yī)院開展專項公開招聘工作，支持和鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位“走出去”，到衛(wèi)生高等院校去招聘醫(yī)藥衛(wèi)生人才。公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生考試方式可采取筆試、面試或筆試與面試（技能測試）相結(jié)合方式，由公立醫(yī)院和主管部門研究確定公開招聘方案后，按國家、省、市事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定事先報送核準備案。其中編外人員由公立醫(yī)院自主確定招聘方式，招聘結(jié)果報衛(wèi)健、編辦等部門備案。嚴格控制行政職能科室崗位、職數(shù)總量，原則上90%護理人員應從事一線臨床工作。科學編制崗位說明書，全面推行競聘上崗、目標（合同）管理和績效考核，試行內(nèi)設(shè)機構(gòu)和臨床醫(yī)技科室負責人任期制、目標考核制、協(xié)議工資制和末位淘汰制。適當提高公立醫(yī)院高級職稱崗位比例，三甲、三級、二級公立醫(yī)院高級職稱崗位比例分別提高到35%、30%、25%，完善職稱聘任標準，建立臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價指標，破除唯論文、唯學歷等傾向?！藏熑螁挝唬菏腥松缇帧⑿l(wèi)健委，市委編辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??25.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”，建立適應本單位可持續(xù)發(fā)展的薪酬制度，可采取固定薪酬、即時獎勵、專項獎勵的薪酬體系。結(jié)合單位實際自主確定更加激勵的分配模式，合理兼顧差異平衡，原則上臨床醫(yī)技一線科室負責人的月（季度）獎勵性績效不得高于同科室低年資住院醫(yī)師的3倍，鼓勵推行年薪制、協(xié)議工資、項目工資等薪酬分配方式，可參考人才市場價格合理確定薪酬水平。醫(yī)療機構(gòu)可將藥品（耗材）集中采購醫(yī)保資金結(jié)余用于人員績效獎勵。在醫(yī)院原工資總額的基礎(chǔ)上，可建立動態(tài)追加機制，建立統(tǒng)一的院級績效獎勵調(diào)節(jié)機制，可設(shè)立醫(yī)院人才專項資金或者院長獎勵金，用于獎勵醫(yī)院臨床學科建設(shè)、科研、新技術(shù)（新項目）開展應用以及運行效益好的科室、團隊或個人?！藏熑螁挝唬菏腥松缇?、衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??26.推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。常態(tài)化跟進國家、省、省際聯(lián)盟組織藥品耗材集中帶量采購，擴大市級醫(yī)用耗材集中帶量采購品種。落實公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，每年開展調(diào)價評估，符合啟動條件的穩(wěn)妥調(diào)價，推動公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。出臺我市藥學服務(wù)收費，促進科學合理用藥。出臺我市專家門診診查費政策，對符合條件的專家來泉開展的專家門診診查費實行分類分檔最高限價管理，由相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)自主定價。深化醫(yī)保支付方式改革，實施DRG支付方式改革三年行動計劃。支持對接高水平醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)，對相關(guān)病種在定價上給予適當傾斜。建立市級專家到縣及以下醫(yī)療機構(gòu)坐診等激勵補助機制，所需資金從醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)共打包結(jié)余資金、藥品集采結(jié)余留用資金、財政補助等多渠道解決。〔責任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??27.加強多元投入保障。完善政府對公立醫(yī)院的六項投入政策，統(tǒng)籌原公立醫(yī)院綜合改革和建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生人才等專項資金，設(shè)立市級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專項，實行資金總額控制，統(tǒng)一用于學科建設(shè)、人才培育、科研教學、公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)等，預算部門同步提出包括政策依據(jù)、測算標準、績效目標、支出計劃等內(nèi)容的評估報告。同級政府承擔公立醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)及發(fā)展建設(shè)的主體責任，支持市級公立醫(yī)院等購置手術(shù)機器人等先進醫(yī)療設(shè)備。發(fā)揮泉州民營經(jīng)濟發(fā)達、僑港澳臺資源豐富的優(yōu)勢，鼓勵引導華僑資本、社會資本和金融資本支持參與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展?！藏熑螁挝唬菏胸斦?、衛(wèi)健委，市僑聯(lián)、工商聯(lián)等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??（十）加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導

??28.全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用，健全公立醫(yī)院黨委會和院長辦公會議議事決策制度，完善黨委書記、院長定期溝通制度。制定公立醫(yī)院中層干部選拔任用辦法。建立公立醫(yī)院黨支部參與科室重大事項決策制度，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，推動行業(yè)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合。〔責任單位：市衛(wèi)健委，市委組織部等，各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，泉州臺商投資區(qū)黨工委和管委會〕

??29.加強黨風廉政建設(shè)和紀檢監(jiān)察工作。履行黨風廉政建設(shè)主體責任和監(jiān)督責任，加強黨風廉政教育，嚴明紀律紅線，提高拒腐防變能力。公立醫(yī)院紀委應當全面履行監(jiān)督執(zhí)紀問責職責，建立健全領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部責任追究制度。加強公立醫(yī)院紀檢機構(gòu)和紀檢干部隊伍建設(shè)，設(shè)黨委的醫(yī)院一般應當設(shè)立紀檢機構(gòu)?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??30.建立特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚偉大抗疫精神，注重挖掘文化特征和品牌塑造。加強醫(yī)德醫(yī)風教育講紀律，強化恪守廉潔自身的底線自覺，嚴格遵守“九項準則”。健全關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制，設(shè)立青年學習基金，合理規(guī)劃年輕醫(yī)務(wù)人員成才職業(yè)愿景?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委，市委宣傳部等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

??三、組織實施

??（一）加強組織領(lǐng)導。各級黨委和政府要強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任與監(jiān)督責任，在醫(yī)改領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，由公立醫(yī)院管理委員會統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革，確定年度重點任務(wù)、項目清單、配套措施，定期研究推進，細化時間表、路線圖，落實工作保障，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣級政府年度績效考核。

??（二）落實責任分工。衛(wèi)健部門要牽頭抓總，組建專家?guī)?，加強調(diào)研，分類指導；機構(gòu)編制、發(fā)改、科技、財政、人社、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門要深化“放管服”改革，主動作為，細化完善相關(guān)支持政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好外部治理環(huán)境；各級各類公立醫(yī)院是高質(zhì)量發(fā)展的主體，要按照功能定位和“一院一策”要求，制定本單位高質(zhì)量發(fā)展的具體目標、工作措施、責任分工和實施方案，報同級衛(wèi)健部門備案。

??（三）建立監(jiān)測評價。各級各類公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系，按季度自評，填平補齊。各縣（市、區(qū)）要建立臺賬，按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價，將結(jié)果與財政補助、項目、醫(yī)院工資總額、干部任免等掛鉤，對于政策執(zhí)行不到位、不作為、拖拉散漫的，按規(guī)定進行問責。市屬和各縣（市、區(qū)）要遴選1家公立醫(yī)院作為市級高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，及時總結(jié)提煉和推廣典型經(jīng)驗。