各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 為深入貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)
展的意見》，鞏固2020—2021年“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動成果，落實(shí)2022年全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)工作會議部署，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)函〔2022〕72 號）有關(guān)要求，本市在2022—2023年繼續(xù)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動（以下簡稱經(jīng)濟(jì)管理年活動），持續(xù)推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量效益提升。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、活動主題
2022—2023年經(jīng)濟(jì)管理年活動繼續(xù)圍繞“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”的主題，聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問題，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，著力推動“以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的運(yùn)營管理建設(shè)，助力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升資源配置效率效益”。
????二、重點(diǎn)任務(wù)及內(nèi)容
（一）加快健全公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系
深入落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕27號），加快健全運(yùn)營管理組織體系、理順運(yùn)營機(jī)制、優(yōu)化管理流程、強(qiáng)化信息平臺建設(shè)、建立決策分析體系等，細(xì)化實(shí)化醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理的要求，充分發(fā)揮預(yù)算、成本、資源、流程、績效管理的支撐保障作用，逐步建成組織保障健全、運(yùn)營職責(zé)明晰、資源配置科學(xué)、業(yè)務(wù)流程高效、數(shù)據(jù)集成整合、業(yè)財(cái)深度融合的公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系，強(qiáng)化醫(yī)教研防核心業(yè)務(wù)的運(yùn)營管理指導(dǎo)，有效防范和管控運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的協(xié)同服務(wù)能力，助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
國家和本市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院要率先完成運(yùn)營管理體系建設(shè)，其他單位要加快實(shí)施，有力推進(jìn)。到?2022年底，努力實(shí)現(xiàn)本市三級公立醫(yī)院全覆蓋；力爭到2023 年底，實(shí)現(xiàn)全市二級公立醫(yī)院全覆蓋，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理能力明顯提升。國家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司印發(fā)了公立醫(yī)院運(yùn)營管理相關(guān)解讀材料，供各單位組織學(xué)習(xí)。
（二）積極探索符合醫(yī)院實(shí)際的業(yè)財(cái)融合具體措施
各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身?xiàng)l件，至少選取?1 個運(yùn)營管理事項(xiàng)作為業(yè)財(cái)融合試點(diǎn)項(xiàng)目，國家和本市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院確定不少于2個試點(diǎn)項(xiàng)目（如推進(jìn)設(shè)備共享共用、高值耗材精細(xì)化管理、診療流程優(yōu)化等），按照“項(xiàng)目管理”方式進(jìn)行整體設(shè)計(jì)、組織實(shí)施、質(zhì)量控制、費(fèi)用管控等，注重從業(yè)務(wù)質(zhì)量提升和資源配置、使用、評價(jià)等方面進(jìn)行科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性評價(jià)，加強(qiáng)管理會計(jì)工具與方法的運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)內(nèi)部相關(guān)部門協(xié)同，完善工作機(jī)制，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升資源配置效率和使用效益，促進(jìn)業(yè)務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。
我委將各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的業(yè)財(cái)融合案例擇優(yōu)形成案例匯編，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以點(diǎn)帶面，逐步推廣應(yīng)用到其他運(yùn)營管理事項(xiàng)，提升醫(yī)院整體運(yùn)營效益。部分國家推薦業(yè)財(cái)融合的典型案例，供各單位參考。
（三）推進(jìn)規(guī)范公立醫(yī)院成本核算
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2021〕4 號）有關(guān)要求規(guī)范公立醫(yī)院成本核算，重點(diǎn)突出公立醫(yī)院在科室、診次、床日、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、DRG等成本領(lǐng)域的應(yīng)用，反映成本控制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管、績效評價(jià)等方面的成效，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
（四）實(shí)施全面預(yù)算管理管理制度
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實(shí)施辦法的通知》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕30號），本市公立醫(yī)院應(yīng)建立全面預(yù)算管理制度，建立健全預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，提升全面預(yù)算管理質(zhì)量，提高資金和資源配置效率，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
（五）落實(shí)資金督查整改工作
2021年，我委開展了中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì)、政府采購專項(xiàng)審計(jì)，國家審計(jì)署對本市醫(yī)保資金開展審計(jì)工作。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從審計(jì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題中落實(shí)整改工作，認(rèn)真履行單位主體責(zé)任，對發(fā)現(xiàn)的問題對照自身舉一反三，進(jìn)一步開展自查自糾工作，彌補(bǔ)制度漏洞，提高管理水平，著重關(guān)注價(jià)格行為管理、政府采購、醫(yī)保資金等方面。
（六）進(jìn)一步防范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)
強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，樹立底線思維，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別和評估，明確措施，精準(zhǔn)防控，健全機(jī)制，保障公立醫(yī)院健康可持續(xù)運(yùn)行。有關(guān)通知另行印發(fā)。
（七）繼續(xù)落實(shí)?2020-2021?年經(jīng)濟(jì)管理年活動任務(wù)要求
對照檢查2020—2021年度經(jīng)濟(jì)管理年活動中存在的不足和差距，繼續(xù)落實(shí)《關(guān)于開展上海市“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》（滬衛(wèi)財(cái)務(wù)〔2020〕50號）提出的重點(diǎn)任務(wù)要求。持續(xù)做好財(cái)政資金、基本醫(yī)?；鹗褂玫暮戏ㄐ院弦?guī)性監(jiān)督管理以及查出問題的整改整治工作。
三、強(qiáng)化組織落實(shí)
（一）各區(qū)衛(wèi)生健康委要認(rèn)真分析轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理現(xiàn)狀，找差距、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，因地制宜、統(tǒng)籌推進(jìn)。針對不同層級醫(yī)院的規(guī)模、管理基礎(chǔ)、信息化建設(shè)現(xiàn)狀等情況，分階段、分步驟推進(jìn)運(yùn)營管理體系建設(shè)。定期開展調(diào)研、調(diào)度、指導(dǎo)，督促工作進(jìn)展，確保取得實(shí)效。
????（二）各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要親自動員、親自部署、親自推動，堅(jiān)持全院動員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶頭組織好、落實(shí)好經(jīng)濟(jì)管理年活動各項(xiàng)任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)工作方案，加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康委溝通聯(lián)系，將本市“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動方案落地，取得實(shí)效，同時(shí)可以開展自身特色的活動。各區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心在活動開展過程后總結(jié)、保存相關(guān)資料，分階段于2023年1月底、2023年6月底將活動開展情況、總結(jié)情況報(bào)送至市衛(wèi)生健康委。
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上海市衛(wèi)生健康委員會??????上海市中醫(yī)藥管理局
?2022年11月9日