近日,寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》,提出5個(gè)方面19項(xiàng)措施,提高群眾獲取中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)便捷度,拓寬參?；颊哂盟幥?降低參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),滿(mǎn)足群眾多元化中醫(yī)服務(wù)需求。
《意見(jiàn)》提出,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店、提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心、護(hù)理院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理。將符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。
《意見(jiàn)》要求,加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理,加快新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的立項(xiàng)審核,對(duì)填補(bǔ)寧夏空白、創(chuàng)新性的新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,開(kāi)辟審核綠色通道,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用。優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、成本和價(jià)格明顯偏離的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍。同時(shí)積極建立中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)形成機(jī)制。
《意見(jiàn)》明確,根據(jù)寧夏中醫(yī)藥發(fā)展實(shí)際情況,按規(guī)定程序?qū)⒎蠗l件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、中藥飲片(中藥配方顆粒)優(yōu)先納入醫(yī)保藥品目錄。根據(jù)臨床需要和基金承受能力,將使用廣泛、療效確切,體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)診療項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍。在重大疫情中,對(duì)于符合疫情診療規(guī)范的中醫(yī)藥費(fèi)用,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。
《意見(jiàn)》提出,推進(jìn)符合中醫(yī)特色的復(fù)合多元付費(fèi)方式。在開(kāi)展按病種付費(fèi)改革地區(qū),遴選符合條件的中醫(yī)病種,適當(dāng)給予分值傾斜。對(duì)康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長(zhǎng)期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,可按床日付費(fèi)。探索在符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展按人頭付費(fèi),逐步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)涵,將適宜在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入家庭醫(yī)生簽約內(nèi)容。支持定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù),實(shí)現(xiàn)線上、線下醫(yī)療服務(wù)同等支付政策和中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)網(wǎng)上支付。
《意見(jiàn)》要求,強(qiáng)化醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理。將中醫(yī)用藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等納入基金監(jiān)管日?；恕⒆圆樽约m和抽查復(fù)查“三個(gè)全覆蓋”。各地醫(yī)保部門(mén)、中醫(yī)藥主管部門(mén)要高度重視中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)工作,深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,為促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展作貢獻(xiàn)。